水银(汞)对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的,而原子汞在胃肠道基本不被人体吸收。体温表里的水银属于原子汞,且量很少,即使被吞入,造成的危害也很小,所以不用担心。需要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃
可以吃普通婴儿配方奶粉吗? 不建议。病毒感染可能使消化乳糖的酶减少或消失,普通婴儿配方都含有丰富的乳糖,腹泻期间使用普通婴儿配方可能会加重腹泻症状,建议服用无乳糖配方奶粉。或者口服乳糖酶,补充肠道乳糖酶。2. 需要禁食吗? 给宝宝禁食对腹泻恢复没有帮助。腹泻的宝宝更加需要全面的营养,此时禁食不仅会导致营养不良,影响宝宝的生长发育,还会使腹泻病程延长,肠道功能恢复缓慢。3. 腹泻停止后,可以马上停用无乳糖配方奶粉吗? 虽然大便已经正常,但是肠道中消化乳糖的酶恢复正常水平还需要2-4周的时间。因此,在此阶段时间中乳糖酶还是处于缺乏的状态,应继续使用无乳糖配方奶粉2-4周,待宝宝肠道生理功能恢复正常方可转为普通配方奶粉。本文系刘军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一.什么是食物过敏?食物过敏是摄入特定食物后,是一种婴幼儿常见的变态反应性疾病,指机体暴露于某种特定食物时,由特异性免疫介导的可重复出现的不良反应。食物过敏的症状可累及多个器官和系统,在摄入特定食物数分钟至数小时后的消化道症状、皮肤黏膜症状和呼吸道症状如:腹泻、便血、呕吐、荨麻疹、咳嗽、喘息等。研究表明,近年来儿童食物过敏的患病率正在逐年上升。据不完全统计,受食物过敏影响的人群高达10%,其中世界范围内儿童食物过敏的患病率就高达4%~6%。其发病机制是由免疫介导的,包括IgE、非IgE、IgE和非IgE混合的免疫反应。对于IgE、IgE和非IgE混合免疫反应所致的食物过敏,血清食物特异性IgE可阳性。根据过敏反应,通常分为速发型过敏和迟发型过敏。二.确诊食物过敏的金标准是什么?诊断食物过敏不能简单一个检测报告单就能确诊的,它需要由医生,结合病史、症状、体征等情况判断可能的过敏原,过敏原IgE检测只是一个筛查试验,结果阳性并不代表一定过敏,它只是提示食物过敏的可能性,而不是确诊的依据。特异性IgE的水平越高,存在食物过敏的可能性就越大,却不能说明孩子一定对这种过敏原是过敏,还需要在生活中进一步观察,采取回避-激发试验来确认。确诊食物过敏的金标准只有一个——食物回避-激发试验。第1步追溯回忆孩子有不适症状前吃的食物,列入怀疑清单;第2步回避在接下来的饮食中,完全排除孩子怀疑清单中的食物,如果孩子过敏症状改善或消失,这时可高度怀疑孩子的过敏与该食物相关。第3步激发有意识地给孩子少量高度怀疑的食物,细心观察孩子反应,如果同样的症状重新出现,那么基本证实对此食物过敏。这个方法,限定在孩子只有轻微食物过敏症状的时候用。有较重过敏反应时,必须去医院,在医务人员的监护下行激发试验。三.确诊过敏的食物以后就不能吃了?如果确定孩子食物过敏,是不是就以后都不能吃呢?这得看情况!1.如果反应轻微,只是发生口周红疹、红肿、瘙痒等,可以继续接着少量尝试,通常都会很快适应(完全不必担心会变成“过敏体质”)。2.如果反应明显,发生眼部肿、脸部肿,或者全身荨麻疹,腹痛、呕吐等,可以暂停添加这种食物,3个月到6个月之后再少量尝试。3.如果反应严重,引起呼吸困难、声音嘶哑、严重的咳喘、甚至昏迷,应紧急就医,确定过敏原后要尽量避免。
食物不良反应包括食物过敏和食物不耐受。食物过敏是摄入特定食物或食物添加剂后,可重复发生的、由特异性免疫反应引起的不良反应,其发病机制是由免疫介导的,包括IgE、非IgE、IgE和非IgE混合的免疫反应
腹泻是婴幼儿常见的疾病,究其原因,家长通常以为是吃坏了肚子。其实并不尽然,婴幼儿腹泻的原因很多,比如当婴幼儿身体内缺乏一种酶时,也会引腹泻。 乳糖、乳糖酶、乳糖不耐受 糖类是人体的主要供能物质。人们进食的淀粉在肠道内被淀粉酶水解为麦芽糖等,再经过乳糖酶分解为葡萄糖、半乳糖等,然后通过小肠上皮细胞转运和吸收。 乳糖的作用:促进脑发育,提高矿物质吸收利用率 乳糖是乳制品中首要的营养成分,是机体器官、肌肉以及神经体系的重要组成成分。乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是宝宝脑发育不可替代的物质;同时,乳糖在肠道经发酵产生的乳酸可有效提高食物中钙、磷、钾、铁等矿物质的吸收利用率。 乳糖酶的作用:把双糖分解成易吸收的单糖 乳糖是母乳中唯一存在的双糖,是婴儿主要能量来源之一,牛奶中含有4%~10%的乳糖,这些乳糖需要乳糖酶(位于小肠粘膜上皮)对其进行分解,分解成葡萄糖和半乳糖等单糖后迅速在小肠内吸收,被机体利用。 乳糖不耐受:婴幼儿腹泻的重要原因之一 乳糖不耐受,是指人体不能分解并代谢乳糖,就是由于肠道内缺乏所需的乳糖酶,或者是由于乳糖酶的活性已减弱而造成的。乳糖不耐受可造成人体营养吸收不良,还会影响钙、铁、锌等的吸收,并影响婴幼儿的脑发育。我国3岁左右婴幼儿乳糖不耐受的比例高达38.5%,是婴幼儿腹泻的重要原因之一。 乳糖不耐受的分类 婴幼儿乳糖不耐受主要分为两种类型,分别是原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受。 原发性乳糖不耐受:多有家族性。新生宝宝在出生哺乳后1~2小时便会发生腹泻,原因是在肠内有大量吸收不良的糖,肠内渗透压增高,使大量水分被吸收到肠腔内,同时肠内的糖是细菌很好的营养物质,细菌发酵糖后产生大量酸性产物及二氧化碳,进一步加重了肠胀气和腹泻。 这些病儿的特点是排出大量的气体,大便次数多,呈水样,看不到粪质,大便中含有大量的糖分。婴儿在摄入含蔗糖或淀粉的饮食后会引起严重的腹泻、脱水和酸中毒,长期腹泻会引起营养不良、贫血、腹部膨胀等。年长儿很少有严重的腹泻。 继发性乳糖不耐受:这是由于胃肠炎、寄生虫感染或营养不良等引起的肠粘膜受损,致使乳糖酶缺乏。如果婴幼儿曾经患严重的腹泻,他的身体有可能会暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻1~2周左右,孩子就可能会有继发性乳糖不耐受的症状。给孩子大量使用广谱抗生素,也可能引起继发性乳糖不耐受。另外,有些药物也会使身体分泌乳糖酶的水平降低,从而造成暂时性的乳糖不耐受。患有长期肠胃不适病症(例如腹泻或节段性肠炎)的人有时候也会出现乳糖不耐受。 继发性乳糖不耐受的婴幼儿在给予正常含乳糖饮食后会出现水样便,大便呈黄色,有酸味,带泡沫。若给予无乳糖饮食,在24小时内大便会明显好转。继发性乳糖不耐受导致的腹泻在数周至数月可自行恢复正常。 乳糖不耐受是一种特殊的病症,既无法治疗,也不能预防。 但是如果你的宝宝是乳糖不耐受,你可以采取以下措施来帮助减轻宝宝的不适。 *混合喂养 乳糖不耐受的婴幼儿在空腹喝奶时症状会较重,但如食用混合膳食,牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用和消化运动的进行,可以提高乳糖的吸收率。例如纯母乳喂养的宝宝可以每日喂1~2次米糊,6个月以内的宝宝每次喂50~100克,6个月以上的宝宝每次喂100~200克。 如果母乳不足,考虑添加无乳糖婴儿奶粉(水解蛋白且不含乳糖),4个月以上的宝宝也可以饮用100毫升鲜豆浆及10克葡萄糖,5个月以上每次饮用150毫升鲜豆浆,1岁以上每次饮用200毫升鲜豆浆,每日1次 *分次饮用 每一个乳糖不耐受宝宝表现出的症状是不同的,有的孩子喝一杯奶才会出现腹胀、腹泻,而有的孩子喝了小半杯奶就会出现反应。因此,如果把1杯奶分成2次喝,或采取少量多次的方法,也可以化解乳糖不耐受的情况,或完全使过敏的宝宝不发生任何症状。 *适量补充酸乳 酸乳(酸奶)中的乳糖己有20~30%被降解,易于消化,但对于5个月以内的宝宝不建议用酸奶替代奶粉,因为酸奶比较甜,宝宝大量饮用会造成对甜味的依赖,不利于儿童健康。对5个月以上母乳不够的宝宝每次可喂100~150毫升酸乳,1岁以上每次可喂150毫升,每日2次。
预防措施必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的入侵着手 1.增强体质,适当进行户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。 2.室内经常通风,保持新鲜空气的流通。 3.提倡母乳喂养,母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭,对预防呼吸道感染有独特的功效。 4.生活要有规律,保证孩子充足的睡眠和适当的户外活动,有计划的参加各种体育锻炼。 5.天气变化时,给孩子穿衣要适宜。 6.平时注意口腔卫生,幼儿每日早、晚各刷牙1次,每餐后用清水漱口,以预防咽部感染。 7.流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,不要让孩子多接触已感染的儿童或成人。 8.定期接受体格检查,预防贫血、佝偻病,发现疾病及早治疗。体质很弱的儿童可适当用药物来提高免疫力。
牛奶蛋白是大多数婴儿接触的第一个异体蛋白,因而牛奶蛋白过敏往往是最早出现的婴儿食物过敏。婴儿牛奶蛋白过敏与其他食物过敏一样,临床症状表现多样,可累及胃肠道、皮肤、呼吸道,以及出现全身症状。 轻/中度牛奶蛋白过敏常见有溢奶、呕吐、腹泻、便秘、大便带血等胃肠道症状,但无生长不良和贫血;有过敏性皮炎、嘴唇或眼睑水肿、荨麻疹等皮肤症状;有流鼻涕、慢性咳嗽、喘息等呼吸道症状;还会有持续哭闹、肠绞痛(每天哭闹>3小时,持续>3周)。 重度牛奶蛋白过敏则症状更严重,常由于腹泻、溢奶、呕吐、拒绝进食、大便出血中到大量等胃肠道症状而导致生长不良,并伴有血红蛋白降低、蛋白丢失性肠病等;也可因严重的过敏性皮炎而导致生长不良及低蛋白血症;并会出现严重的喉水肿等呼吸道症状,以及过敏性休克等全身反应。 婴儿牛奶蛋白过敏的诊断也主要依赖于临床表现。大多数婴儿牛奶蛋白过敏为IgE介导的过敏反应,于接触牛奶后即刻出现皮肤、消化道、呼吸道症状;少数婴儿为非IgE介导的过敏反应,延迟出现反应,并且以消化道症状为主。 对于疑似IgE介导牛奶蛋白过敏婴儿,可以行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,同时回避牛奶蛋白1~2周。 对于母乳喂养婴儿,母亲应严格回避牛奶蛋白,同时继续母乳喂养;而对于配方奶喂养婴儿,应给予氨基酸配方奶喂养。经限制牛奶蛋白1~2周后,如婴儿症状无改善,则排除牛奶蛋白过敏,恢复饮食;而如婴儿症状有明显改善,则大致肯定牛奶蛋白过敏,需要进一步行开放性食物激发试验。如食物激发试验阴性,则排除牛奶蛋白过敏,恢复饮食;而如食物激发试验阳性,则确诊为牛奶蛋白过敏,需要继续回避牛奶蛋白,给予氨基酸配方奶或深度水解配方奶喂养。 对于疑似非IgE介导牛奶蛋白过敏,需要限制牛奶蛋白,以氨基酸配方奶喂养2~4周。如经氨基酸配方奶喂养2~4周后症状无改善,则排除牛奶蛋白过敏,恢复饮食;而如症状有明显改善,则需经开放性食物激发试验进一步确诊。如开放性食物激发试验阴性,则排除牛奶蛋白过敏,恢复饮食;而如开放性食物激发试验阳性,则确诊为牛奶蛋白过敏,需要继续回避牛奶蛋白,给予氨基酸配方奶或深度水解配方奶喂养。
如果您的孩子没有感觉不适或者没有热性惊厥病史,那么发热一般不需要药物治疗。发热对帮助孩子抵抗感染非常重要。 如果您的孩子没有癫痫发作病史或慢性疾病,那么高温并不危险或重要。即使您的孩子有发热惊厥病史,您使用药物治疗后仍有癫痫发作的可能。观察孩子的行为表现对于治疗更为重要。 如果孩子饮食和睡眠情况良好,能够正常玩耍,那么他可能不需要任何形式的治疗。您应该向儿科医师咨询何时介入孩子的发热治疗。 发热治疗建议 保持孩子房间和家里凉爽舒适,不要给孩子穿得太厚; 建议孩子多喝水、果汁、电解质口服溶液、胶制品(果冻)、Popsicles冰棍等; 如果房间温暖或不通风,开启电风扇,保持空气流通; 您的孩子发热时,不必一定要待在房里或躺在床上。孩子可以在房间能走动,注意不能过度疲劳; 如果发热病症具有高度传染性(例如水痘或流感),请让您的孩子远离其它小孩、老人或抵抗能力较弱者(例如癌症患者)。 海绵擦拭 在大多数情况下,使用口服对乙酰氨基酚或布洛芬是让发烧的孩子感到舒适的最便捷方法。但是,您还可以结合或单独使用温热海绵擦拭缓解病情。 以下情况海绵擦拭优于对乙酰氨基酚或布洛芬: 您的孩子对退热药物过敏或有抗性(该情况较为罕见)。 以下情况建议海绵擦拭结合对乙酰氨基酚或布洛芬治疗: 发热导致孩子极度不适; 孩子不断呕吐,药物无法在胃中停留。 将孩子放在普通浴盆(浴缸或婴儿浴盆)中,加入1-2英寸温水(85-90华氏度,或者29.4-32.2摄氏度),然后用海绵擦拭孩子。如果您没有浴用温度计,可用手背或手腕测试水温,水温稍稍偏温暖。请勿使用冷水,冷水会让孩子感到不适,并导致颤抖,从而使孩子体温升高。如果您的孩子开始发抖,那么就说明水温太低。颤抖会加重发热病情,此时应该立刻把孩子抱出浴盆。 让您的孩子坐在水中——这样比躺着更舒服。然后,用干净的毛巾或海绵擦拭孩子身上、手臂和腿部。水分蒸发可以降低体温。将室内温度保持在75华氏度(23.9摄氏度),继续给孩子擦拭身体,至到体温达到可接受的水平。千万不要用酒精擦洗,酒精会被孩子的皮肤吸收,从而导致更严重的问题(例如昏迷)。 通常擦拭30至45分钟后,孩子会退烧1-2度。但是,如果您的孩子非常抗拒擦拭,那么就让他坐在水里玩。如果他在浴缸里感到不安或者不舒服,那么最好带他出去玩,即使他仍然高烧不退。请记住,体温低于105华氏度(40.5摄氏度)的发热并不会对人体造成伤害。
大多数家长会关心孩子是否有良好的睡眠,每日需要多久的睡眠时间。对于儿童,良好的睡眠有益于心理健康,促进孩子的身体和智力发育,获得更好的学习成绩。大量的证据表明,良好的睡眠有助于儿童的长时记忆,父母应帮助孩子养成良好的睡眠习惯。 因为正处于生长发育的关键时期,充足的睡眠可有助于宝宝体力恢复,保障足够的精力学习、玩耍,健康睡眠对于儿童比成人更重要。生长激素在人体发挥着广泛的作用,包括促进骨骼、肌肉和各系统器官的生长发育,促进蛋白质的合成、脂肪分解和氨基酸的转运。在睡眠状态,位于大脑底部的脑垂体能分泌更多的生长激素。 促生长发育的生长激素的分泌与睡眠有密切关系,生长激素呈自然的脉冲式分泌,约每2-3小时出现一个峰值,夜间入睡后分泌量增加,且在深度睡眠时相分泌达高峰,而该期也是精力恢复的重要时期。夜间分泌的生长激素大约是白天的3倍,特别是处于快速生长的儿童期,保证良好的睡眠显得尤为重要。 养成健康的睡眠习惯那么如何养成良好的睡眠习惯呢? 家长要认识充足睡眠的重要性,做好榜样,确保睡眠优先权,明确这是健康生活的一部分; 按时作息,每天同样的时间吃饭、午休、玩耍以及睡眠,有助于给孩子营造安全和舒适感,从小培养睡眠习惯; 鼓励孩子白天活动,多让孩子参加自己感兴趣的活动; 限制屏幕时间,不应将任何屏幕(电视、电脑、手机、平板)放在卧室,并且在准备就寝前30分钟收回所有电子玩具; 保证舒适安全的卧室和家庭环境,调暗卧室灯光,温度要舒适,孩子的床铺上不应摆满玩具;明确床是睡觉的地方,而不是玩耍的地方,一到两件自己喜爱的玩具(玩具熊)放在床边,可以帮助孩子缓解母子分离的焦虑; 青少年比大人需要更多睡眠,每天不应低于8小时; 不应在儿童床旁放果汁、牛奶、配方奶,除开水外的任何饮料都可能引起龋齿; 6个月前的婴儿,不应添加固体食物,小婴儿的消化系统还不能应付固体食物,过早添加辅食无益于睡眠; 避免任务太满,除了家庭作业,孩子还需要体育活动,与同伴玩耍,睡前不宜太兴奋; 正确认识睡眠问题,如入睡困难、易醒、打鼾、睡眠呼吸暂停、拒绝上床; 跟老师或幼儿园看护人交流孩子白天的表现,很多睡眠问题可能在白天才出现,睡眠不足或睡眠质量差的孩子,白天很难集中注意力。
根据不同的年龄,儿童的睡眠时间有很大差异。新生儿的睡眠时间大概每天16-19小时,通常每2-3个小时醒来进食一次。小婴儿每次睡眠时间不会超过4-5小时,部分婴儿每次可能睡眠8-10个小时,但如果不影响孩子的正常生长和体重增加,也认为是正常的。一般来说,如果孩子在早上自然醒来,并且在白天没有特别的犯困表现,那么我们可以认为孩子的睡眠充分。 一直以来,对于儿童的最佳睡眠时间都存在争议。最近美国睡眠医学会联合睡眠研究会组成专家组,通过分析大量睡眠时间与儿童健康关系的相关研究,首次发布了儿童和青少年睡眠时间共识,以确保足够的睡眠时间最大程度的改善儿童健康,降低睡眠不足导致的健康风险。共识的推荐如下: 4-12月的婴幼儿,建议每日睡眠12-16小时; 1-2岁儿童,建议每日睡眠11-14小时; 3-5岁儿童,建议每日睡眠10-13小时; 6-12岁儿童,建议每日睡眠9-12小时; 13-18岁的青少年,建议每日睡眠8-10小时。